NYHET



Det vidunderlige D-vitaminet
Flere forskningsrapporter konkluderer med at D-vitamin kan forebygge enkelte sykdommer. Andre finner ingen sammenheng. Hvor viktig sykdomsforebygger er egentlig vitamin D?

De siste 30 årene er D-vitaminet dratt fram i mange forskningsrapporter som forebyggende på enkelte sykdommer, og særlig kreft. Det begynte for alvor i 1980 da Cedric og Frank Garland publiserte forskning i International Journal of Epidemiology som viste en sammenheng mellom enkelte kreftformer og lave D-vitaminverdier.
Til nå er over 6000 artikler publisert, og de siste fem årene er det publisert om lag 35 artikler i måneden om D-vitaminets betydning for helsa, ifølge den amerikanske databasen Pubmed.

Bra mot beinskjørhet
Det man vet så langt er at D-vitaminmangel er knyttet til en rekke sykdommer, blant annet beinskjørhet som det finnes mye av i Norden.
– Det finnes gode forskningsresultater ved osteoporose (beinskjørhet, red.anm), og en antydning ved multippel sklerose, reumatisme, hjertekarsykdommer og diabetes, sier Alina C. Porojnicu, lege og forsker ved Det norske radiumhospitalet.
Hun jobber i forskningsgruppa til Johan Moan ved Universitetet i Oslo. Han har forsket på vitamin D i 15 år og publisert over 30 vitenskapelige artikler om emnet.
– Hva med kreft?
– Det er ikke enkelt Ã¥ konkludere angÃ¥ende sammenheng. Svært mange kliniske studier viser redusert risiko for Ã¥ utvikle kreft ved høyt D-vitaminnivÃ¥, men det er ogsÃ¥ en del studier som ikke viser noen effekt.
Noen få studier viser til og med forhøyet kreftrisiko.
РSer man p̴ den samlede effekten ved flere studier, tyder det p̴ at det er en sterk, konsekvent sammenheng mellom risiko for tykktarmkreft og D-vitaminstatus. Vi ser derimot ingen sammenheng n̴r det gjelder prostatakreft og effekten er bare minimal ved brystkreft, sier Porojnicu.

Ingen sammenheng
Det siste støttes av Kvinner og kreftstudien ved Universitetet i Tromsø hvor over 40 000 norske kvinner har vært med. Studien viser ingen sammenheng mellom lave verdier av D-vitamin og brystkreft.
– Vi sjekket dette i forhold til bosted – om de fikk mye sol, samt kosthold. Vi fant likevel ingen sammenheng.
– Men derimot fant vi sammenheng mellom brystkreft og de sÃ¥kalte «standardfarene»: arv, antall barn etter fylte 30 og hormonpreparater som østrogen økte faren for kreft, forteller forsker KÃ¥re Edvardsen, som har skrevet doktorgrad om dette.

Kostholdet avgjørende
D-vitaminstatusen til en person er avhengig av både kosthold og solvaner, derfor er den ikke helt enkel å beregne.
På Andøya i Nordland er det likevel gjort to forsøk i regi av UiT og Norsk institutt for luftforskning (NILU) for å finne ut om det er kostholdet eller sola som har mest å si for D-vitaminstatusen til nordlendinger på senvinteren.
I ni uker i månedsskiftet februar/ mars avga 15 andværinger blodprøver og svarte på spørsmål om kosthold. I tillegg ble sollyset målt med et lite instrument for å finne ut hvor mye sol de fikk.
РKonklusjonen er at det er kostholdet som har mest ̴ si for hvor mye D-vitamin de fikk i seg, sier Edvardsen. Solarium?
Sollyset er egentlig vår hovedkilde til D-vitamin, men i Norge har vi også en såkalt «vitamin D-vinter». Det er den tiden vi nå er inne i, og hvor intensiteten i sollyset ikke er tilstrekkelig for D-vitaminproduksjon i huden.
Derfor strides de lærde om vi burde tilføre ekstra sollys ved hjelp av solarium.
– Solarium er omdiskutert. Det gir vitamin D men det kan øke hudkreftrisikoen for enkelte, sier Alina C. Porojnicu.
– I Norge er det om lag 250 tilfeller av hudkreft Ã¥rlig. Sett at folk gjennom soling økte vitamin D-statusen sin, da vil det være sannsynlig at antall tilfeller av hudkreft ogsÃ¥ økte.
– Men det kan tenkes at andre typer kreft ville fÃ¥tt en større nedgang enn økningen i antall hudkrefttilfeller. Dette pÃ¥ grunn av en helsemessig sunnere vitamin D-status, sier Edvardsen.
Det er gjort lite forskning på denne type sammenligninger, så han vil likevel anbefale folk å være forsiktige med å sole seg for mye. Aller viktigst er det å unngå å bli brent.
– Er du i Syden kan et kvarter i solen være nok for Ã¥ produsere D-vitamin, sier han.

Tar tilskudd
For å minske hudkreftrisikoen så kan D-vitamin også tilføres gjennom mat og som kosttilskudd.
Professor i Samfunnsmedisin ved UiT og leder av Kvinner og Kreftstudien, Eiliv Lund, mener fokuset på Vitamin D ikke er noe nytt. Det har faktisk lange tradisjoner i Norge.
РVi hadde bare et annet navn p̴ det: Tran. Og du kan f̴ i deg nok ved ̴ spise et m̴ltid med fet fisk en gang i uka, mener Lund.
Likevel er det få i Norge som spiser så mye fisk, og da kan kosttilskudd være mer aktuelt. Bør vi spise det?
– Jeg mener vi burde hatt en rutine for Ã¥ fÃ¥ mÃ¥lt D-vitaminnivÃ¥et hos fastlegen eller pÃ¥ sykehuset. Og vi bør alle ta tilskudd ved mangel. Hvor mye D-vitamin vi skal spise er avhengig av hvor ofte og lenge vi soler oss, hva vi spiser, alder og hudfarge.
– Jeg synes absolutt at et tilskudd pÃ¥ 10 mikrogram per dag er for lite. Jeg ville anbefalt et daglig inntak pÃ¥ 25–35 mikrogram, særlig om vinteren, sier Alina C. Porojnicu.
– Jeg tar selv D-vitamintilskudd om vinteren, og har generelt et kosthold som bidrar. Men selv om D-vitamin kan være forebyggende, sÃ¥ er det viktig Ã¥ huske at det ikke løser alle verdens sykdomsproblemer.
РDet er dessverre ikke s̴ enkelt, avslutter Edvardsen.


13 Apr 2011 - 15:02 by Aida Lund

Håndledd varsler beinskjørhet
Håndleddsbrudd hos middelaldrende er ofte et tegn på beinskjørhet.

Middelaldrende personer som brekker håndleddet ved lave fall har stor sannsynlighet for beinskjørhet.Er du over 50 år og brekker håndleddet ved fall fra egen ståhøyde, er sjansen stor for at du har beinskjørhet (osteoporose).
En studie fra Universitetet i Bergen (UiB) viser nemlig at 64 prosent av kvinnelige og 49 prosent av mannlige håndleddsbruddspasienter hadde behandlingstrengende osteoporose.
– Siden hÃ¥ndleddsbrudd forekommer tidligere i livet enn hoftebrudd, er det viktig Ã¥ sjekke hÃ¥ndleddsbruddpasientene for beinskjørhet. Da kan man avdekke beinskjørhet pÃ¥ et tidligere tidspunkt, sier forsker Jannike Øyen ved UiB.
I dag er det få håndleddbruddspasienter som blir utredet for beinskjørhet. Det finnes ingen norske studier på dette, men studier fra utlandet viser at bare 3 til 20 prosent blir utredet. Hvis flere blir utredet, kan man sette inn forebyggende tiltak og redusere antall hoftebrudd i fremtiden.
Studien inngår i Øyens doktorgradsavhandling. I avhandlingen undersøkte hun alle håndleddsbruddpasienter i Bergen, Skien og Kristiansand mellom 2003 og 2007. Totalt deltok 1794 pasienter.
Pasientene fra Bergen ble senere sammenlignet med en matchet kontrollgruppe. Totalt ble 749 pasienter og 608 kontroller inkludert i denne studien.

Vitamin D-mangel
Studien viste også at pasienter med håndleddsbrudd hadde betydelig lavere vitamin D-nivå sammenlignet med kontrollgruppen.
Dette betyr at lave vitamin D-verdier også kan forbindes med beinskjørhet.
– I tillegg til utredning og eventuelt behandling av beinskjørhet ved hÃ¥ndleddsbrudd, er det ogsÃ¥ viktig Ã¥ tilby behandling for vitamin D-mangel, sier Øyen.
Øyen forteller at studien er den første i sitt slag i verden som sammenligner beintetthet og vitamin D-nivå hos håndleddsbruddpasienter med en kontrollgruppe.

Norge er skjørt

Norge ligger i verdenstoppen nÃ¥r det gjelder beinskjørhet og bruddforekomst. – Ingen vet hvorfor det er sÃ¥ mange med beinskjørhet i Norge. Det finnes teorier og forskning som handler om alt fra gener til surt drikkevann, forteller Øyen.
For å redusere sjansen for beinskjørhet, er det ikke bare viktig med nok vitamin D og kalsium. Det er også viktig å trene og bygge opp en god beinmasse mens man er ung.
Fra 40-årsalderen minker beinmassen, men det er mulig å bremse denne utviklingen noe med trening.

Bakgrunn:
Jannike Øyen disputerer 25. februar med avhandlingen ”Low-energy fracture of the distal radius in middle-aged and elderly women and men. Topics related to osteoporosis, fracture risk and vitamin D.”

13 Apr 2011 - 15:00 by Aida Lund

Vitaminpiller forlenger ikke livet
En ny gjennomgang av tidligere forskning finner ikke at antioksidanter i pilleform forlenger livet – kanskje tvert imot.

- Vitamin A, betakaroten og vitamin E kan kanskje øke dødeligheten, skriver danske forskere i den nye undersøkelsen.
Resultatene for vitamin C og selen er uklare, og forskerne oppfordrer til flere undersøkelser.
- Antioksidanttilskudd bør vurderes som medisinske produkter og bør gjennomgå tilstrekkelig evaluering før de markedsføres, konkluderer de.
- Vi finner ikke noe bevis som støtter antioksidanttilskudd for å forhindre dødelighet hos friske mennesker.
Forskerne understreker at studien ikke tar for seg antioksidanttilskudd til pasienter som har spesielle behov for antioksidanter, eller effekten av antioksidanter som finnes naturlig i frukt og grønnsaker.

Beskytter kroppen
Antioksidanter beskytter kroppen mot såkalte frie oksygenradikaler, som skader arvestoffet.
Antioksidanter finnes det mye av i frukt og grønnsaker, og det er godt etablert at disse stoffene gir en helsefremmende effekt i naturlig form.
Det er imidlertid mange mennesker som ikke får i seg nok frukt og grønnsaker, og kosttilskudd har blitt stadig mer populært.
Folk kjøper vitaminene A, C og E, samt betakaroten og selen, i den tro at det har en positiv helseeffekt.
Nå konkluderes det med at særlig vitaminene A og E, samt betakaroten, tvert i mot er knyttet til en økt risiko for å dø av hjerte- karsykdommer og kreft.

16 prosent opp
Det er professor Christian Gluud ved Rikshospitalet i København, som gjennom det såkalte Cochrane-nettverket har analysert publisert forskning om randomiserte kliniske tester av antioksidanter fram til i dag.
Til sammen har forskeren sett på 67 studier som omfatter 232 000 deltakere. Forsøkspersonene har enten fått antioksidanter i pilleform, placebo eller ingenting.
Granskingen viser at deltakere som fikk vitamin A fikk en økt dødelighet på 16 prosent, se som fikk vitamin E fikk fire prosent økt dødsrisiko, og for betakaroten økte risikoen med sju prosent.
- Vi tror at inntakt av disse antioksidantene har ført til en økning i tilfellene av hjerte- karsykdommer og kreft, uttaler professor Gluud.

Skadelig betakaroten
Professor Lars Vatten ved NTNU er en av Norges fremste epidemiologer. Han kjenner ikke denne studien spesielt, men viser til en undersøkelse som peker i samme retning.
– For en del Ã¥r tilbake testet man ut betakaroten, som fins i gulrøtter, i forhold til lungekreft, hvor halvparten fikk betakaroten som kosttilskudd. Denne undersøkelsen ble avbrutt, fordi det viste seg at dødeligheten økte blant de som fikk betakaroten, forteller professor Vatten.
Den finske Alpha-Tocopherol-Beta-Carotene (ATBC)-studien viser også økt dødelighet for prostatapasienter som fikk betakaroten.

Vil ha strengere regulering
De danske forskerne etterlyser altså strengere regulering av kosttilskuddsindustrien.
Jeffrey Blumberg er direktør ved Antioxidants Research Laboratory ved USDA Human Nutrition Research Centre on Aging, og er ikke helt overbevist.
Han mener forskerne bak den nye studien går for langt i sine anbefalinger om strengere regulering av antioksidanttilskudd.
- Ikke noe sted i rapporten finner jeg en gjennomgang av reguleringspraksis, -effektivitet eller evaluering av offentlig helsepolitikk, prosedyrer eller politikk, sier han i en pressemelding fra Center for the Advancement of Health i USA.

- Ikke grunnlag
Blumberg advarer også mot å se på dødsfall av alle årsaker (fra kreft til bilulykker), for å måle antioksidanters innvirkning på liv og helse.
- Det finnes ikke noe grunnlag i biologien for å anta at ett eller flere av disse næringsstoffene kan drepe gjennom noen mekanismer, sier han i pressemeldingen.
En representant fra kosttilskuddsindustrien stiller spørsmålstegn både ved studiens konklusjoner og ved kriteriene forskerne har brukt for å velge ut hvilke forskningsrapporter de ville gjennomgå.

Gulrot fremdeles bra
Vatten ved NTNU viser også til at den danske gjennomgangen gjelder disse tilskuddene gitt i spesielt høye doser.
- Det anbefales ikke. Derimot er det ingen grunn til uro om man tar multivitamintilskudd i normale doser.
For ordens skyld: Inntak av antioksidanter i form av gulrøtter, løk og hvitløk er uansett like sunt som før.


13 Apr 2011 - 14:56 by Aida Lund

News management powered by Xpression News

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


top